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第三百零一章 好办法

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这次让他发愁的,则是另一位患者鲁春雨。

“鲁春雨的治疗你打算怎么办?”袁平安也换到了第二份病例,他伸了个懒腰,然后用笔敲着病例封面道,“引流手术已经过去两周了,她的胆红素还是在上升。”

“我上午给肝胆外打过电话了,赵主任也觉得莫名其妙。”孙立恩扭了扭有些僵硬的脖子无奈道,“他把话撂下了,要是连这么简单的引流手术他都能失手,明天他就去找院长打辞职报告。”

“不至于吧……”袁平安瞪大了眼睛,“手术复发症和后遗症总是存在的,就算有什么问题,也不能说是赵主任自己失手啊。”

孙立恩翻了个白眼,“这叫修辞手法,修辞手法你懂不懂?”他算是发现了,袁平安最近和徐有容在一起混的挺热络,结果原本还在及格线以上的情商肉眼可见的下降。现在都快听不出玩笑话了。

“……哦。”袁平安眨巴眨巴眼睛,有些生硬的把话题转了回来,“接下来怎么办?她这个胆红素已经到140微摩尔了,必须得处理一下才行。”

“这我也没什么好办法。”说起这个病人,孙立恩也觉得有点头疼。“给她上熊去氧胆酸吧,跟肝胆外联系一下,让他们再做个造影看看,是不是引流管有堵塞。”

在免疫学方面,十个孙立恩的腰捆在一起,也不如帕斯卡尔博士的一根头发丝粗。但拥有着细溜腰身的孙立恩却难以自制的起了一些奇怪的念头——老帕的诊断真的没问题么?

以袁平安找到的资料,再配合上孙立恩自己的学习来看,AIH+PBC重叠综合征是一种比较容易出现在AIH患者身上的病变。这个比例还不算太低。AIH患者以肝细胞损害为主,而鲁春雨身上的病变出现了胆管损害。因此,AIH+PBC的重叠综合征诊断并没有错误。

可按照相关报告对患者进行治疗,却没有得到预料中的效果。这就让孙立恩有些不解了。胆汁引流并没有得到预期中的效果,当然,这可能是因为个体差异。但患有PBC的患者一旦出现了胃底静脉曲张后,三年存活率仅为58%。如果胆汁引流没有效果,那接下来应该怎么办?无视消化道溃疡大出血的风险,强行进行激素治疗?还是干脆就宣布“我也没办法”,然后把鲁春雨放到肝移植名单等待列表上完事儿?

孙立恩不知道该怎么办,但他还是想做点什么。所以,他为病人开出了熊去氧胆酸治疗的方案。

熊去氧胆酸,Ursodeoxycholic(UDCA)是一种应用于


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