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第一千零九十五章 分院的吸引力

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纯的胆囊切除,没有做规范的淋巴结清扫和肝楔形切除。

术後半年复查,发现肝门部出现了一个直径三厘米的复发灶,紧贴着肝总管和门静脉的汇合部。

当地的医生束手无策,辗转联系到了华山医院的副主任姓宋,宋主任看了片子沉默了很久,最後说了一句:「我能试试,但把握不大。」

患者家属都差点跪在了他面前。

刚好张凡在魔都分院的消息,他知道了。

当天就带着患者的全部资料赶了过来。张凡看了片子之後,只说一句:「明天上午,你来做。」

宋主任当时都愣住了:「我————我做?」

「你做主刀,我给你当一助。这种手术,你看一百遍不如亲手做一遍。我在旁边,给你站台!」

宋主任的喉咙像是被什麽东西堵住了一样,半天没说出话来。

手术在第二天上午九点准时开始。

打开腹腔的那一刻,即便是做好了充分的心理准备,宋志明还是倒吸了一口凉气,腹腔内的粘连比他预想的还要严重。大网膜和肝脏底面、十二指肠、横结肠紧紧地粘在一起,像是一锅煮过了头的粥。

宋主任尝试着分离了两次,都找不到正确的层次。他抬起头,看了张凡一眼。

张凡没有接手,只是说了一句:「不要从粘连最重的地方入手。找一个边缘,正常的腹膜边缘,从这里开始。」

宋主任深吸一口气,将视线从那个最顽固的粘连点上移开,转向了右侧肝曲附近的腹膜还保持着相对正常的形态。

他用剪刀从这里开始,沿着腹膜的正常层次,一点一点地向粘连的核心区域推进。

果然,这条路走得通。

当粘连被逐步分离、显露出肝十二指肠韧带的时候,新的难题出现了肝总管、肝动脉、门静脉,三根结构被瘢痕组织紧紧地包裹在一起,完全看不出彼此的边界。

老宋拿着分离钳,悬在半空中,不知道该从哪里下手。

张凡的声音再次从旁边传来:「先找动脉,动脉的搏动是最好的向导。

老宋将手指轻轻探入瘢痕组织中,感受着那微弱的、节律性的搏动。他顺着搏动的方向,用直角钳一点一点地分离,每一次钳尖的张合都控制在毫米级别。

十分钟後,肝固有动脉被完整地显露了出来。

越做,老宋心里越发的有底了。

这种手术,如果没有张凡站台,他真的不敢,也做不下


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