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第64章:显身手

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分工明确,很快一份行之有效,最贴合患者的手术方案就出来了。

审查方案的专家组,除了各地邀请过来的,还有军区总医院自己的主任医师也参与在内。

所有人对比患者各项检查报告,仔细看手术方案后,都找不出任何疏漏。

尽管有些人不服气想要鸡蛋里挑骨头,但罗院长安排的主任医师也都不是吃素的。

最后钟毓的方案全票通过,她最先通过也就第一个进行手术演示。

军区总医院有专门准备手术演示的无菌手术室,并以摄像机直播的方式让所有人观看。

钟毓团队人员做好无菌消毒进入手术室,魏凡先给患者经口插入RAE型气管导管,采用静脉-气体复合麻醉。

婴儿期腭裂修复手术除应注意微创,还要修复软腭肌肉环。钟毓采用兰氏或两瓣后推这种低创伤、快速、简单的术式并恢复腭帆提肌吊环的完整。

她工作时戴着口罩看不清面容,但全神贯注的模样让人着迷。

因为婴儿口腔容积小,经口气管插管及置入口内的开口器使手术操作空间十分受限。

她使用Digman开口器获得至少3cm以上稳定的开口度,由此获得了良好的视野,将气管导管压于舌表面,固定在压舌板的凹槽中。

再用高频电刀在牙槽嵴顶顺牙弓弧形完成硬腭松弛切口,切口深度2mm。

她下手又快又稳,在场临床经验丰富的老医师都未必有她做的好。

婴儿期腭裂患儿多为无牙,腭部纯粹的粘骨瓣面积较小,若做常规切口,则双侧粘骨膜瓣的宽度之和多与裂隙宽度相差不大。故需要切取部分与牙槽骨紧密附着的牙槽嵴黏膜。

她在裂隙缘悬雍垂根稍前的转折处注射少量生理盐水于肌肉浅层,消除凹陷后做裂缘切口至悬雍垂尖前方1~2mm。

倪徽瞪大双眼,偏要凑到最前面观看,他眼睛一眨不眨,生怕钟毓会失误。

钟毓并不知道他的担忧,她快速剥离粘骨膜瓣,松解腭大神经血管束锐性游离出05~1cm松解粘骨膜瓣进行电凝止血。

然后用剥离器沿骨面滑动至硬腭后缘下沉至骨与肌肉之间,在硬腭平面下1~2mm左右鼻腔黏膜表面向前推动肌束分离05~1cm,双侧对位缝合,形成提肌吊带。

郭鹏飞与她配合默契,两瓣手术均在硬腭后缘前方15cm处横断鼻腔侧黏膜,充分后退两大瓣。粘骨膜瓣贴合腭部穹隆,缝合固定于犁骨瓣及


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