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第一百七十六章 死亡病历讨论

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  科室里有苏林、何天成、蒲田、李晚秋、我,还有两个不认识的护士,除了我没有穿工作服外,都穿了,护士还把口罩戴上的。

苏林道:“对于患者林豪这次突发事件,要不是各位医护人员的职业经验和素养,可能我们急诊科都会有麻烦,我对急诊科的每一位医护人员表示感谢,没有你们的及时帮助,在现在人人都是自媒体这个时代,可能对我们医院的名声和名誉将是一种沉重的打击,救死扶伤、悬壶济世是医生的职责,用心对待每一位患者,这是对生命的敬畏,现在我们来分析死亡病历讨论制度,首先我来阐述一下小儿脑膜炎,这是乙类传染病,说起传染病,李晚秋你来回答一下,法定乙类传染病有多少种,请举例说明?至少举10例。”

李晚秋站起来回答,被我让坐了下去。

“我国法定乙类传染病有26种,传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病禽流感、流行性乙型脑炎、狂犬病、登革热、炭疽、肺结核、百日咳、疟疾、白喉、猩红热、甲型H1N1。”

苏林道:“回答的非常好,现在我们就针对流行性乙型脑炎来讨论这个林豪这个病案。小儿脑膜炎的早期症状,流行病学叫三联征。三联征是头疼、呕吐、脑膜刺激征,这三联是脑膜炎最早期的症状。孩子如果表示,会说自己头疼、呕吐、呈喷射性的呕吐比较典型,0-2岁的孩子大多不会说话,但是肢体语言和症状会反应,我们医院在查体的时候,会查到孩子脖子硬,还有腿弯曲的时候,可能会出现疼痛,出现脖子同时抬起的体征,医学名词叫克氏征,当出现这种症状时候,要高度怀疑脑膜炎。蒲医生你有什么见解吗?”

蒲田道:“是这样的,我对林豪因脑膜炎逝世表示惋惜,这孩子长得挺俊的,实在太可惜了,基于林豪家的情况,我个人赞助五千块,以表示我的心意。刚刚苏医生说了关于脑膜炎的初期症状,我来补充关于脑膜炎的用药治疗,如何,我是假如啊,林豪抢救过来了,怎么对症治疗呢?化脓性脑膜炎是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。过去几十年青霉素对常见的三种化脓性脑膜炎致病菌普遍具有敏感性,但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低,特别是流感菌,能产生对氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素耐药的内酰胺酶。之前也有网上爆出分离的肺炎球菌和脑膜炎双球菌菌株对青霉素也存在相对或高度


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