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666 高血压引发的腹部疼痛

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吉翔忽然跳出来阻挡,把棘手的患者留给自己,这不是找麻烦还是什么。

他冷眼看着吉翔,不管吉翔说什么他都认为不对。

虽然他的语气里透着不善,但吉翔却并不在意,而是微微一笑,“按照药物剂量来看,还有半个小时血压就能降到150左右,到时候疼痛应该也会缓解。”

“小吉,别乱讲。”卢刚压低声音说道,“血压导致的急腹症,你说你这诊断有逻辑么。”

“卢主任,有的。”吉翔也压低声音,仿佛和卢刚窃窃私语。

只是办公室里相当安静,他们说的是什么只要仔细听还是能听到。

高血压、腹痛,这之间有联系?

如果吉翔只是一名普通的规培医生,怕是已经被所属科室一脚踢到科教处,规培证都不给发。

“有什么逻辑!开玩笑。”卢刚有些不高兴,但却不像和其他医生说话那样直接开嘲讽。

“交感神经系统亢进和缩血管活性物质,如肾素、血管紧张素 II等释放增加,血压急剧上升,全身小血管痉挛,循环血量减少,反射性引起缩血管活性物质激活导致进一步的血管收缩,炎症因子产生。”

“同时,升高的血压导致血管内皮受损,上述综合作用,组织渗出明显增加,出现腹腔积液、肾周积液。随着血压的有效控制,多浆膜腔积液消失,腹部体征消失,诊断性治疗排除了腹腔脏器外科性疾病。”

“反正外科手术的话血压太高也没办法麻醉,麻醉科也要等血压降下来一点再说,等等呗。”

吉翔很轻松、很写意的说道。

门不知什么时候被推开,林九则走进来站在角落里,怔怔的看着吉翔。

吉翔说的都是合理的,但林九则在临床工作十年左右,一例类似的情况都没遇到过。

这逻辑看上去清晰,但其实却只存在于理论之中。

不能说不合理,只能说太理想化。

不过呢,吉翔最后一句话说得对——患者血压太高,麻醉科要等控制住血压后再上台。

忽然!

林九则脑海里冒出一个念头——患者第二次住院临阵退缩,都准备去手术室开刀了,疼痛忽然缓解。

当时该不会是患者的血压降下来,肚子就不疼了吧。

虽然吉翔的判断没来由,看上去也“站不住脚”,但联系患者的实际情况却有一种丝丝入扣的感觉。

“嗯?等等看?”卢刚问


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