么急啊?”许源关心道。
“许主任,我没事,是抢救室有个突然晕倒的患者,瞳孔一大一小,我怀疑可能是脑出血,要不您过去瞧瞧?”
“几号床?”
“8号。”
足下生风般快速到了抢救室,许源找到八号床。患者这会儿躺在床上,仍然躁动不安,不停的扭动,虽然眼睛还微睁着,但却一点儿意识都没有。
“许主任。”
几个站在一旁的护士连忙打招呼。
和护士们点点头,许源观察了一下患者的情况。现在患者意识模糊,眼睑下垂,身体无意识扭动,很有可能是破裂颅内动脉瘤。
“立刻带他去做个CT,看一下脑部情况。”
推着车火速将患者送进急诊CT室,几个人控制住了身体乱动的患者,让患者做完了CT平扫。CT结果没多久就出来,患者脑溢血,出血部位位于蛛网膜下腔。
而蛛网膜下腔出血,75%~80%都是因为破裂颅动脉瘤。
“再给他安排一个头部CTA(血管造影术),看看是不是颅内动脉瘤。”
颅内动脉瘤,又叫脑动脉瘤,说是动脉瘤,但其实并不是肿瘤,而是大脑内部动脉血管异常膨出后形成的一个部位,里面充斥着血液,看上去就像是血管上长了一个瘤一样,所以才被叫为颅内动脉瘤。
由于动脉瘤并不是肿瘤,而是一种脑血管病,所以并不会扩散,更不需要放疗和化疗。不过别以为脑动脉瘤不是肿瘤就没有风险,实际上颅内动脉瘤同样非常危险,如果是未破裂的颅内动脉瘤倒是还好说,风险较小,一般只会有看东西出现重影,压迫神经导致单侧脸麻木等症状,可要是颅内动脉瘤破裂,那就都会造成患者突然间头痛,颅内压升高,意识模糊,癫痫,意识障碍等并发症,严重的甚至可能发生终身残疾甚至危及生命。
推着患者再次来到CT室,准备给患者做一个头部的CTA,再仔细的观察一下。这一次的结果出来的就很快了,不出所料,患者颅内动脉瘤破裂,已经出现明显的脑血管痉挛和脑水肿。
“家属,家属,跟你说一下,患者现在的情况,是颅内动脉瘤破裂,导致的自发性蛛网膜下腔出血,现在这种情况很危险,必须要手术。”
“目前情况来看,颅内血管瘤破裂治疗方法有两种,一种是颅内血管内介入治疗,另一种就是开颅,动脉瘤开颅夹闭术。这两种的各有优劣,介入的手术是创伤比较小,价格贵,术后复发的几率较高
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