处于生长发育期。如果不做干预,以后胸廓发育受限,心肺功能都会受影响,预期寿命也会缩短。”
一个年轻医生问:“主任,这么大的角度,能做吗?”
金博士抬头看了他一眼:“能,但不能用常规的后路矫形,创伤太大,失血多,并发症风险高。我打算用杨氏截骨矫形加节段内固定,一次手术完成矫形。”
年轻医生犹豫了一下:“杨氏截骨?主任,这样是不是太冒险了?稍有不慎就可能损伤脊髓。”
金博士把光标移到脊柱的顶椎区:“正是因为要求高,才更要用。你看,这个病人的侧弯是僵硬性的,常规方法根本扳不动。杨氏截骨术的精髓在于,它不是强行‘扳直’脊柱,而是通过多节段、不对称的截骨,让脊柱在矫形的过程中‘顺势而为’。这种术式最适合这种严重畸形,因为它能分散矫形对脊髓的张力,将神经损伤的风险降到最低。”
他说这话的时候,语气平淡。因为在研究所的时候,他跟着杨平教授做过大量这种手术,从最初的拉钩递钳,到后来的一助、主刀,每一步都是杨平手把手教出来的。
夏院长在门口站了半天,最后轻轻敲了敲门。
金博士抬头,看见是他,赶紧站起来:“夏院长!”
夏院长摆摆手:“坐,坐。我就是路过,随便看看。”
他走进去,在金博士旁边坐下,看了一眼屏幕上的三维重建影像。
“这个女孩,你有几成把握?”
金博士想了想:“八成左右。”
夏院长有些意外:“这么大把握?”
金博士愣了一下,意识到院长误会了,连忙解释:“院长,我说八成,其实是个大概的说法。真要算概率,按我们这几年的随访数据,杨氏截骨术在同类病例上的神经功能保留率是百分之九十七点三,矫形满意率是百分之九十二点八。但这些数字放在具体病人身上,意义不大。每个病人的解剖变异、骨质量、软组织条件都不一样,所以我说八成,是个偏保守的临床判断。”
夏院长点点头,拍了拍他的肩膀:“好,谨慎点好。”起身离开。
从脊柱外科出来,夏院长去了心脏外科。
心脏外科是整个医院变化最大的科室之一。这种变化,不仅体现在硬件设备上,体外循环机是最新型号的,术中经食道超声是全院最好的,杂交手术室配备了最先进的DSA,更体现在人的构成上。
科室主任李泽会,今年四十六岁,美籍华人。
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