了没？”郑仁问到。
“在修补膈肌，张力特别大。”
“郑老板，来了。”方林放下手里的持针器，回头笑道。
郑仁没和方林说话，他凑过来，看了一眼术区。
膈肌萎缩的比较明显，自己之前判断还是很准确的。
右侧膈肌已经由补片的帮助下进行了缝合，看张力情况，应该没什么问题。
方林的手术做的还是不错的，912的住院总，水平要比海城市一院的主任还要高一点。
“探查一下肺大泡、纵膈、心包。”郑仁沉声说到。
“右肺下叶的肺大泡在第二次开胸的时候，就已经闭合了。”苏云道。
“查一下看看，要不心包积气没办法解释。”郑仁道。
苏云用止血钳子碰了碰心包，迟疑了一下，道：“心包的压力比刚刚大了。”
说着，他毫不犹豫，拿起刀，直接心包切开。
这要是在台下或者运送过程中出现这种情况，患者要面对极度危险的状况。但手术台上，一个心包切开减压，再简单不过了。
方林也没和郑仁多说什么，开始做心包开窗术，减下来的心包送病理检查，并用注射器抽取一部分心包积液送相关检查。
心包积液量大概有700l左右，色清，排除了血性心包积液的可能。
正常情况下，现在该冲洗胸腔，手术要结束了。
但冲洗胸腔时，果然发现了有少量气体溢出。
方林和苏云在台上一阵好找，最后在纵膈里发现了问题。
气管、心包之间形成了一个小窦道，奇怪的是小窦道还有一个通道是通向胸腔的。
转运过程中，患者有少量气胸，可以用这个解释。因为患者身体虚弱，肺通气量不足，所以并没有出现大量气液心包的情况。
但麻时，伴随着机械通气，患者通气量提升，一部分气体就进入心包腔，形成气液心包了。
病情没什么特殊的，最起码郑仁看来是这样。但是这个患者……接二连三的手术，好像面对死神来了中那个不见踪迹的死神一样。
这么复杂的疝气，最后竟然导致出现气液心包，郑仁表示是第一次见到。
即便浩如烟海的医学杂志、论文里，也没有提及相关病例。
不过找到问题了就好，接下来的手术，也没什么难度，不过就是切除窦道，排除隐患。
“郑老板，这患者命真大。”反复
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